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眼睛也會得糖尿病？

(2009/09/21 11:31)

文／新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山

在門診常聽到患者問說：「我視力不好，應該是白內障，怎麼會是糖尿病？眼睛怎麼也會得糖尿病？」。的確！眼睛也會得糖尿病。因為糖尿病會導致全身血管內糖分增加，影響血管功能，血管主要功能是運送養分、氧氣至全身，當血管功能不好，養分還沒到目的地就「溢」出血管外；而氧氣又因小血管阻塞，因此造成缺氧。由於眼睛血管的構造相當豐富，當糖尿病造成血管病變時，眼睛血管也容易產生病變。

造成糖尿病患失明的最大原因是視網膜病變，由於視網膜是視神經的最前端，構成視力最重要的組織，有豐富的血液供應。因此，視網膜與其他血管器官如心臟、腎臟同樣，成為糖尿病病魔的終極目標。糖尿病視網膜病變是一種小血管病變，它主要的表現就是血管功能不好，血管內的物質會溢出至血管外，如血液、蛋白質及水份。當這些物質佔據視網膜黃斑部時，就會造成視力下降。

另外血管容易阻塞，造成視網膜缺氧，使得視網膜不能正常發揮功能，促使視網膜分泌新生血管生成物質，這種物質會在視網膜、玻璃體、虹膜等處造成血管增殖，這種血管極易出血，一出血視力馬上下降；當這種血管造成眼內前房通道阻塞，就會造成青光眼，使眼壓偏高，形成視神經纖維的損害，是極難處理的問題。

事實上，糖尿病視網膜病變與糖尿病的控制有著絕對關係。視力不佳的糖尿病患者，首要即是加強血糖的控制，然後再去找眼科醫師就診。三十歲以下糖尿病患者，在診斷出糖尿病的五年內，需接受第一次眼科檢查，以後每年一次；而三十歲以上糖尿病患者，當經診斷罹患糖尿病時，需馬上接受眼科檢查，以後每年一次。

而糖尿病女患者最好在懷孕前及懷孕頭三個月接受眼科檢查，以後每三個月一次。如果糖尿病患者，突然有飛蚊症、眼前閃電、眼前一片看不見，這些都是嚴重的警訊，應立即找眼科醫師檢查，找出原因才是。

引自 http://www.nownews.com/2009/09/21/327-2506386.htm